3月28日，國家醫保局發布《關于完善新冠治療藥品價格形成機制 實施分類管理的通知》，對新冠治療藥物進行價格分組管理。

在現行“乙類乙管”對新冠醫保報銷政策即將于3月31日到期之時，發布上述文件，之后部分新冠口服藥只要價格合適將可繼續被納入醫保臨時支付范圍。

就此，也有專家表示，新冠疫情已進入低位運行期，新冠醫保報銷政策也應盡快回歸至“乙類乙管”。

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新冠口服藥，目前除了真實生物的阿茲夫定在2022年醫保談判后，成功進入醫保目錄外，其余已獲批但僅在臨時支付范圍的，將從4月1日起，醫保不再報銷。

與之前不同的是，將有一個“小突破口”，3月31日后，只要價格合適，醫保方可繼續延續臨時醫保資質，延長醫保臨時支付期限。

過了3月31日，新冠口服藥賽道出現兩大變化，一是因為疫情高峰已過，處于低水平流行期，整體形勢發生變化；另一方面，企業間的競爭格局也發生變化，比起年初只有一兩款新冠口服藥藥，截至目前，國內已有6款新冠口服藥獲批上市。

包括2款進口和4款國產，分別為輝瑞的Paxlovid（奈瑪特韋片/利托那韋片）、默沙東的莫諾拉韋膠囊（Molnupiravir，商品名：利卓瑞/LAGEVRIO）、真實生物的阿茲夫定、先聲藥業（02096.HK）的先諾特韋片/利托那韋片組合包裝（商品名：先諾欣）、君實生物（688180.SH，01877.HK）的氫溴酸氘瑞米德韋片（商品名：民得維），以及眾生藥業（002317.SZ）的來瑞特韋片（商品名：樂睿靈）。

從患者角度，可選擇的新冠口服藥更多，從醫保局角度，則有更多議價權。

也就是說，3月31日后，上述6家企業的新冠口服藥，除了阿茲夫定，其余5款仍有機會再此進入醫保臨時支付范圍，至于誰家進入，3月31日前會發布正式官方文件。

“整體會設置一個價格標準，除了目錄內的阿茲夫定，剩下的5款藥只要價格能降到醫?？沙惺芊秶?，醫保局就可以自動接著把這些新冠口服藥臨時性納入醫保支付范圍”。

“不分企業性質，不分藥品的技術路線，只要是在診療方案中的藥品、只要符合診療方案、符合我們的價格標準，我們都會臨時性納入醫保目錄，準確地說這個價格標準也不會特別低，這個肯定是參照了目前在目錄內的醫保支付標準，有可能還有所上浮”。

至于這個價格標準能設置到多少，有業內人士進一步表示，“這個線肯定比阿茲夫定現在的價格是要高一點”，公開資料顯示，阿茲夫定以175元/瓶（11.58元/片）的價格*終醫保談判成功。

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新冠治療藥品

進行價格分類管理

國家醫保局究竟會給出怎樣的價格標準？

今日（3月28日）下午17時30分許，國家醫保局發布了《關于完善新冠治療藥品價格形成機制 實施分類管理的通知》（下稱《通知》），將新冠治療藥品進行價格分類。

從《通知》來看，醫保目錄外的新冠治療藥品分為A、B、C三類，主要與醫保目錄內同類藥品相比，進行分組。

即和醫保目錄中的阿茲夫定相比， 看經濟性、價格等維度。

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回看新冠產業線

排隊獲批依舊，但該停產也停產

除了新冠口服藥，近日中國**mRNA疫苗納入緊急使用，雖未開工，但掌握的mRNA技術在制藥領域可謂是一大突破，小核酸藥物也是目前藥物開發新熱點，mRNA除了應用于傳染病疫苗之外，作為一項平臺技術，還有廣闊的應用空間，mRNA技術領導者Moderna和BioNTech已經開始了mRNA癌癥疫苗的相關研究。

對于石藥來說，與其說是對其mRNA疫苗的確認，倒不如說是對其研發技術的認可。

回到整個新冠產業條線，有企業也就此產品主動申請退市，也有企業暫停生產。

3月24日，手握中國**一個新冠抗體藥物的制藥公司——騰盛博藥，公布了2022年全年財報，同時也提供了運營狀況的信息更新。其中非常引人注目的一條是騰盛博藥宣布將撤回新冠抗體藥——安巴韋單抗/羅米司韋單抗在美國的緊急使用授權申請（EUA），同時也將撤回該抗體藥在中國的上市申請。此外，也將停止安巴韋單抗/羅米司韋單抗的生產。

由于新冠口服藥需求銳減，日前，阿茲夫定的**原料藥生產商拓新藥業在投資者互動平臺上表示，“阿茲夫定原料藥暫時處于停產狀態?！?/p>

但也有輝瑞paxlovid的一線代表3月初向賽柏藍表示，目前輝瑞的重點還在P藥上，市場還行，指標設定與員工考核也有更多要求。

當初輝瑞P藥雖走向談判桌，但未*終進入醫保，多位知情人士透露，輝瑞現場甚至未報價，仍為1890元/盒。但這次，剩余5家產品誰能抓住機會進入新一輪的醫保臨時支付，拭目以待。

可以明確的是，3月31日后，醫保局仍釋放臨時支付“入場券”，就看企業這張牌準備怎么打了。

（注：陳芋對本文亦有貢獻）

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